一、提供资料（一式一份，上报资料不再退还）

（一）住院部分

 1、会员身份证复印件。

 2、医疗费用专用收据（发票）。（原件）

3、医疗费用结算表（医保结算单）。（原件）

4、住院病案首页。（复印件）

5、填写调查报告书（见附件）。（住院1次填写1份，按实际住院次数填写）

（二）意外伤害部分

 1、会员身份证复印件。

 2、住院病案首页和出院记录或诊断证明。（复印件）

 3、填写调查报告书（见附件）。（住院1次填写1份，按实际住院次数填写）。如因意外身故,需提供死亡证明和户口注销证明。

    二、理赔受理

由基层分会按照以上要求统一收取相关教职工资料，交校工会办公室。

 

    附件：在职职工“住院+意外”互助保障活动保障事故调查报告书

 

                                         校工会